Posté le 19 Octobre 2017

Les Ponts Fixés et les Prothèses Amovibles - Remplacer les dents manquantes

Rien ne vaut vos dents naturelles. Mais il peut parfois arriver de perdre une dent parce qu´elle est gravement endommagée. Dans les cas de la perte d'une dent, il est important de la remplacer par une dent artificielle dès que possible pour empêcher que les dents qui restent ne se désalignent et causent des problèmes à la mâchoire. Les dents désalignées sont plus difficiles à nettoyer et plus exposées aux maladies parodontales (maladies de gencive) et aux caries. S'il vous manque une ou plusieurs dents, votre dentiste peut vous recommander de les remplacer par un pont ou une prothèse.

Si vous devez remplacer une ou plusieurs dents, votre dentiste procède au traitement ou il vous réfère à un prosthodontiste (un dentiste qui possède un diplôme d'études supérieures universitaires spécialisées en prosthodontie). La prosthodontie est une spécialité de la médecine dentaire qui consiste à restaurer et à remplacer les dents naturelles et les tissus par des substituts artificiels.

Les ponts fixés

Le pont, aussi appelé "pont fixe", "bridge" ou "prothèse dentaire fixe" est une restauration dentaire qui remplace une ou plusieurs dents manquantes. Il est habituellement formé d'une dent artificielle fixée entre 2 couronnes et s'étend d'un bout à l'autre de la zone édentée. (La couronne est une dent artificielle creuse que l'on fixe sur une dent naturelle ou un implant dentaire). Le pont est fermement maintenu en place par vos dents de chaque côté de la ou des dents manquantes ou par des implants dentaires. Il est fixé de façon permanente et ne peut être enlevé.

 

Comment fait-on un pont?

Si vous avez des dents saines de chaque côté d'un espace édenté (là où une ou plusieurs dents manquent), votre dentiste tailles ces 2 dents saines pour les préparer à recevoir le pont. Si vos dents ne sont pas saines ou si vous n'avez pas suffisamment de dents pour maintenir un pont, des implants dentaires peuvent êtres placés de manière chirurgicale. L'implant dentaire est une racine artificielle en titane que l'on insère dans la mâchoire en remplacement de la racine de la dent naturelle. Il sert à maintenir en place une dent artificielle ou un pont.

Le dentiste prend ensuite une empreinte de vos dents afin d'en créer un modèle. Ce modèle servira à fabriquer, sur mesure et en une seule pièce, la ou les dents artificielles et les 2 couronnes. C'est ce qu'on appelle le pont.

Entre-temps, votre dentiste vous pose un pont temporaire afin de protéger vos dents exposées et vos gencives.

Lors de votre seconde visite, votre dentiste retire le pont temporaire et place dans votre bouche le pont permanent fabriqué sur mesure. Il cimente les couronnes aux 2 dents saines ou les fixe aux implants dentaires de chaque côté de l'espace édenté.

 

Les types de ponts

Il existe différents types de ponts dentaires. Votre dentiste ou prosthodontiste vous recommandera celui qui vous convient le mieux selon l'emplacement de l'espace édenté et l'état de vos dents, de votre bouche et de vos gencives.

Les ponts traditionnels sont utilisés lorsque des dents naturelles sont encore présentes de chaque côté de l'espace édenté. (Au lieu de faire un pont, votre dentiste peut vous recommander un implant unique en remplacement de la dent manquante qui se trouve entre 2 dents saines. Avec un implant, vous évitez de devoir tailler vos dents saines pour qu'elles reçoivent les couronnes.)

 

Les ponts sur implants sont utilisés si vous n'avez pas de dents saines ou suffisamment de dents pour soutenir un pont, s'il vous manque plusieurs dents ou si vous n'en avez plus. Un pont fabriqué sur mesure est fixé sur les implants dentaires. Mais votre dentiste déterminera d'abord si les implants dentaires sont indiqués dans votre cas.

 

Les ponts liés à la résine, aussi appelés ponts papillons, sont utilisés lorsque l'espace édenté se situe à l'avant de la bouche. Dans ce cas-ci, les dents artificielles sont fixées ensemble à des bandes de métal et cimentées à l'arrière de vos dents naturelles.

 

Les ponts cantiveler sont utilisés quand il y a des dents saines d'un côté seulement de l'espace édenté. Il s'agit de fixer le dent artificielle à une ou à plusieurs de vos dents naturelles adjacentes.

 

Prendre soin de votre pont

Si vous prenez bien soin de votre pont, il devrait durer environ 10 ans, peut-être plus. Comme pour les dents naturelles, vous devez brosser votre pont et passer la soie dentaire tous les jours. Votre dentiste vous montrera comment utiliser un enfileur pour soie pour passer la soie dentaire au centre du pont, sous et autour de la ou des dents artificielles. Les examens dentaires et les nettoyages professionnels réguliers sont également importants. Si vous avez un pont sur implants, votre dentiste vous montrera comment en prendre soin correctement.

 

Les prothèses

Les prothèses remplacent artificiellement vos dents naturelles et vos gencives. Si en raison d'un accident, d'une maladie ou d'une hygiène buccodentaire déficiente, vous avez perdu une partie ou la totalité de vos dents, votre dentiste ou prosthodontiste pourra vous recommander des prothèses en remplacement de vos dents manquantes. Il existe 2 types de prothèses: les prothèses partielles et les prothèses complètes. Dans les 2 cas, votre dentiste ou spécialiste fabrique un modèles de vos dents à partir d'empreintes, pour ensuite fabriquer vos prothèses sur mesure.

 

La prothèse partielle (ou prothèse partielle amovible) peut être utilisée quand les dents voisines ne sont pas suffisamment solides pour soutenir un pont ou quand il manque beaucoup de dents. Elles est composée d'une ou de plusieurs dents artificielles et retenue par des crochets qui se fixent aux dents naturelles voisines. Vous pouvez l'enlever vous-même pour la nuit et le nettoyage.

 

La prothèse complète (ou dentier complet, ou fausses dents) est utilisée lorsqu'il n'y a plus de dents naturelles. Elle est amovible car elle est maintenue en place par succion. La prothèse complète peut être douloureuse au début et il faut parfois un certain temps pour s'y habituer. Il existe 2 types de prothèses complètes: la prothèse immédiate et la prothèse conventionnelle.

 

La prothèse immédiate est fabriquée avant l'extraction de vos dents. Durant votre première visite, votre dentiste prend des mesures de votre mâchoire et en crée un modèle. La prothèse immédiate est insérée une fois que les dents sont extraites. L'avantage de la prothèse immédiate est que vous n'avez pas à attendre la période de guérison, pouvant s'étendre jusqu'à 6 mois, pour avoir des dents. Durant la période de guérison, vos os et vos gencives peuvent rétrécir, ce qui peut amener le dentiste à corriger la prothèse immédiate pour qu'elle s'ajuste mieux.

 

La prothèse conventionnelle est fabriquée et insérée après l'extraction des dents et la guérison des gencives et des tissus de la mâchoire.

 

La prothèse hybride

Si votre prothèse complète vous cause des problèmes, le dentiste peut vous recommander une prothèse hybride. Il sagit d'une prothèse amovible qui se fixe sur les dents naturelles qui restent dans votre bouche ou sur les implants dentaires. S'il vous reste des dents naturelles, elles sont restaurées pour qu'elles s'ajustent à la prothèse. Sinon, de petits implants sont insérés dans la mâchoire. La prothèse hybride est fixée aux implants ou vient s'appuyer sur les dents naturelles.

 

Prendre soin de ses prothèses

Les prothèses complètes et partielles doivent être nettoyées tous les jours tout comme les dents naturelles. Sinon, la plaque et le tartre peuvent s'accumuler sur vos prothèses et causer des taches, une mauvaise haleine et des problèmes de gencive. La plaque sur vos prothèses peut s'étendre à vos dents naturelles et à vos gencives, entraînant des maladies de gencive et des caries.

Pour nettoyer vos prothèses, enlevez-les et rincez-les sous l'eau afin d'y déloger toutes les particules d'aliments. Passez sous l'eau une brosse à prothèses ou une brosse à dents ordinaire à poils souples, puis déposez sur celle-ci un produit nettoyant pour dentiers ou un savon doux. Les nettoyants ménagers et les dentifrices ordinaires sont trop abrasifs et ne devraient pas être utilisés pour le nettoyage des prothèses dentaires. Brossez doucement toutes les surfaces de la prothèse, y compris sous les crochets, où les bactéries se logent. Prenez soin de ne pas endommager le plastique ni de plier les attaches. Rincez bien vos prothèses à l'eau propre avant de les remettre dans votre bouche.

Après avoir enlevé vos prothèses, prenez soin de bien nettoyer et masser vos gencives. Si votre brosse à dents irrite vos gencives, passez-la sous l'eau assez chaude pour en assouplir les poils ou utilisez un linge humide propre enveloppé autour du doigt. Si vous avez une prothèse partielle, brossez vos dent naturelles à l'aide d'une brosse à dents à poils souples et passez la soie dentaire.

Enlevez toujours vos prothèses le soir afin de reposer votre bouche. Faites-les tremper toute la nuit dans de l'eau tiède avec ou sans produit nettoyant pour prothèses. Si vos prothèses sont munies de crochets en métal, trempez-les uniquement dans de l'eau tiède, car d'autres produits peuvent ternir le métal. Quand vous ne portez pas vos prothèses, conservez-les dans l'eau pour les empêcher de s'assécher ou de se déformer. Ne les trempez jamais dans de l'eau chaude.

Les prothèses peuvent se briser si on les échappe ou si on les serre trop. Lorsque vous manipulez vos prothèses, tenez-les au-dessus d'une serviette pliée ou d'un évier rempli d'eau au cas où vous les échappez.

Examinez vos prothèses afin de vérifier s'il y a des fissures. Si vous en trouvez, apportez-les chez votre dentiste ou spécialiste pour les faire réparer. Consultez votre dentiste régulièrement et au moins une fois par an. Votre bouche change continuellement, vos prothèses devront donc être ajustées ou alignées régulièrement afin qu'elles s'adaptent bien à votre bouche. Des prothèses mal ajustées peuvent causer des lésions qui empêchent de détecter la présence de cancer dans la bouche. Lors de votre examen dentaire, votre dentiste examinera également vos gencives afin d'y déceler tout signe de maladie ou de cancer de la bouche; il vérifiera également vos dents naturelles afin d'y déceler les signes de caries ou d'infection.

 

Ce texte est tiré de documents produits par l'Association Dentaire Canadienne: www.cda-adc.ca

La Couronne - Restaurer une dent cassée

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Une couronne peut être utilisée pour restaurer la forme, l'apparence et la fonction des dents abîmées. La mise en place d'une couronne peut aussi être nécessaire après un traitement de canal ou si la dent a subi une grosse obturation ou qu'elle est cassée.

 

Couronne - définition

Une couronne est une dent artificielle creuse qui sert à recouvrir une dent abîmée ou cariée. La couronne recouvre et remplace la partie apparente de la dent et la protège contre d'autres dommages. Les couronnes peuvent également être utilisées pour restaurer les dents décolorées ou déformées. En d'autres termes, l'apparence et la fonction d'une dent recouverte d'une couronne sont très semblables à celles d'une dent naturelle.

 

Qui procède au traitement?

Le cas échéant, votre dentiste effectuera une liaison dentaire et posera des couronnes ou vous référera à un prosthodontiste - un dentiste qui possède un diplôme d'études supérieures universitaires spécialisées en prosthodontie. La prosthodontie est une spécialité de la médecine dentaire qui consiste à restaurer et à remplacer les dents naturelles et les tissus par des substituts artificiels.

 

Comment on fait une couronne?

Commencons d'abord par administrer un anesthésique local.

Pour faire de la place à la couronne, votre dentiste enlève par fraisage ou meulage une partie de la dent à restaurer. Dans certains cas, il procède à la reconstruction de parties détruites afin d'obtenir un moignon qui servira à retenir la couronne.

Votre dentiste prend un empreinte de la dent taillée et des dents voisines. Cette empreinte servira à fabriquer sur mesure la couronne permanente à l'aide de matériaux de restauration (matériaux utilisés pour les obturations). La couronne permanente sera parfaitement adaptée à la forme de votre bouche.

En attendant que la couronne permanente soit prête, votre dentiste met en place une couronne temporaire sur la dent à restaurer. Cette couronne est fabriquée à partir d'une empreinte qui a été prise avant que votre dent ne soit taillée et elle vise à protéger la dent en attendant que la couronne permanente soit prête. La forme et la teinte de la couronne temporaire peuvent différer de celles de la couronne permanente.

Lors de la visite suivante, votre dentiste remplace la couronne temporaire par la couronne permanente. Il en vérifie l'ajustement, la forme, la couleur et l'occlusion, et s'il est satisfait, il cimente la couronne en place.

Voilà la procédure que les dentiste suivent en général pour fabriquer une couronne. Il se peut cependant que vous ayez besoin d'un traitement spécial, par exemple, un traitement orthodontique, de gencive ou de canal, ce qui risque de rallonger la durée des visites ou de nécessiter plus de 2 visites chez votre dentiste.

 

Plusieurs sortes de couronnes

Les couronnes peuvent être fabriquées à partir de divers types de matériaux. Votre dentiste saura vous proposer le matériau ou la combinaison de matériaux qui vous convient le mieux en fonction de la dent qui nécessite une couronne.

 

Les couronnes métalliques sont faites d'or ou d'alliage de métaux précieux et semi-précieux. En général, elles durent longtemps, ne s'ébrèchent pas et ne se cassent pas. De plus, elles usent habituellement moins les dents opposées naturelles. Cependant, leur couleur dorée confère aux dents une apparence non naturelle, en particulier sur les dents antérieures.

 

Les couronnes en composite ont une apparence naturelle. Elles s'ébrèchent moins que les couronnes en porcelaine, mais elles ont tendance à s'user plus rapidement sous l'effet de la mastication. De plus, le brossage des dents a tendance à user la surface très polie des couronnes en composite et conséquemment elles se tachent plus facilement.

 

Les couronnes en porcelaine sont celles qui présentent l'aspect le plus naturel. Elles sont toutefois plus fragiles que les couronnes en métal ou en composite et peuvent s'ébrécher plus facilement. C'est pourquoi elles ne sont habituellement pas utilisées sur les dents postérieures.

 

Les couronnes métal-céramique ont une apparence naturelle; elles sont plus résistantes que les couronnes en porcelaine ou en composite et s'ébrèchent moins que ces dernières. Selon la façon dont elles ont été conçues, il peut arriver que le métal soit apparent si vos gencives sont minces ou si vous avez une récession gingivale.

 

Autres renseignements utiles

Les couronnes sont résistantes et, en général, elles durent 10 ans ou plus si vous en prenez bien soin. Vous devez les brosser et y passer la soie dentaire comme vous le faites pour vos dents naturelles. Les couronnes peuvent être plus fragiles que les dents naturelles. Comme pour vos dents naturelles, vous devez dont éviter de mordre dans des objets durs ou d'utiliser vos dents pour ouvrir ou couper des objets.

 

Ce texte est tiré de documents produits par l'Association Dentaire Canadienne: www.cda-adc.ca

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