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What is a TMD?
Do you or someone you know suffer from chronic pain in the jaw, face head, neck or shoulders? This pain may be caused by a temporomandibular joint disorder (TMD).
The temporomandibular joint (TMJ) is the name of the joint located on either side of your head, just in front of your ears. These joints connect your mandible (jawbone) to your temporal bone (skull). The TMJ, which can rotate and move forward, backward and side to side, is considered one of the most complex joints in the body. This joint, in combination with other muscles and ligaments, lets you chew, swallow, speak and yawn. When you have a problem with the muscle, bone or other tissue in the area in and around the TMJ, you may have a TMD.
(Belong to pic. On page 2)
The temporomandibular joint connects your mandible (jawbone) to your temporal bone (skull).
Connective tissue attaches your disk to the back of your joint.
The condyle is the round end of the mandible.
Muscles attach directly to the jawbones.
Ligaments hold your disk to the jawbones and condyle.
Symptoms of TMDs
Signs or symptoms of TMDs include pain and tenderness in or around the ear, the jaw joint, or the muscles of the jaw, face or temples. Other symptoms are problems opening or closing your mouth, and clicking, popping, crunching or grinding noise when you chew, yawn or open your mouth. TMDs may be linked with neck pain and headaches. If you have any of these symptoms, tell your dentist and your doctor.
Cause and effect
In most cases, TMDs are caused by a combination of factors like jaw injuries and joint disease, such as arthritis. It is believed that bruxism (tooth clenching or grinding) and head or neck muscle tension may make TMD symptoms worse. Stress is also a possible factor. However, it is not clear if stress causes TMDs or is result of them.
Other things that may lead to TMDs are partial or full dentures that are not the right fir and certain habits such as fingernail biting and pen or pencil biting.
(Note bottom page 3: Only your dentist has the training, skills and expertise to diagnose and treat all your oral health care needs.)
Treating TMDs
Most patients with TMDs get better by themselves without any treatment. To help ease sore jaw muscles, place a cold or warm compress to your jaw and gently massage your jaw muscles. Eat soft diet, cut food into small pieces and avoid hard, chewy or sticky foods. Try not to open your mouth too wide, even when you yawn. And most importantly, relax your jaw muscles.
When you are relaxed, your teeth should be slightly apart and your tongue should rest on the floor of your mouth with your lips barely touching or slightly apart. There should be a slight space between your upper and lower teeth except during chewing, speaking or swallowing.
How your dentist can help
After a thorough examination and, if needed, appropriate x-rays, your dentist may suggest a plan to treat your TMD. This treatment plan may include relaxation techniques, a referral to a physiotherapist, a chiropractor or behavioural therapist to help you ease muscle pain. Other inflammation or tense muscles. If getting a good night’s sleep is a problem, a number of approaches to improve sleep may be used.
Your dentist may suggest wearing a night guard, also called an occlusal splint. It is made of clear plastic and fits over the biting surfaces of the teeth of one jaw so that you bit against the splint rather than your teeth. This often helps your jaw joints and muscles to relax.
(Phrase goes with pic page 5: An occlusal splint is made of plastic and fits over the biting surfaces of the teeth of one jaw.)
If your pain continues, your dentist may also refer you to a dental specialist with extra training in TMDs. This could be a specialist in oral medicine or periodontist or a prosthodontist. If your dentist refers you to a dental specialist, he or she will explain what that specialist does.
Surgery is rarely used to treat TMDs. However, if none of the other treatments have worked, or if it is very hard to open your jaw, you may need surgery. If you need surgery, your dentist will refer you to an oral and maxillofacial surgeon with expertise in temporomandibular joint surgery.
Que sont les PTM?
L'articulation temporomandibulaire (ATM) est le nom donné à l'articulation située de chaque côté de votre tête, juste devant les oreilles. Ces articulations joignent la mandibule (mâchoire inférieure a l'os temporal (crane). L'ATM, qui pivote et glisse d'avant en arrière et de gauche à droite, est considérée comme l'une des articulations les plus complexes du corps. Cette articulation, conjointement avec d'autres muscles et ligaments, permet de mâcher, d'avaler, de parler et de bailler. Lorsque vous avez un problème musculaire, osseux ou tissulaire dans la région de l'ATM et dans l'articulation, il se peut que vous ayez un PTM.
Les symptômes des PTM
Les signes et les symptômes des PTM comprennent la douleur et la sensibilité a l'intérieur ou autour de l'oreille, de l'articulation de la mâchoire, des muscles de la mâchoire, du visage ou des tempes. D'autres symptômes incluent la difficulté a ouvrir ou a fermer la bouche, et des bruits de craquement ou de grincement en mâchant, en baillant ou en ouvrant la bouche. Les PTM peuvent entrainer des douleurs au cou et des maux de tête. En présence d'un de ces symptômes, parlez a votre dentiste ou a votre médecin.
Les causes et les effets
Dans la plupart des cas, les PTM sont causées par une combinaison de facteurs tels les blessures de la mâchoire et les maladies articulaires comme l'arthrite. Il est également admis que le bruxisme (le serrement des muscles et le grincement des dents) et la tension musculaire dans le cou ou la tête peuvent accroitre les symptômes des PTM. Le stress est un autre facteur possible. Cependant, il est difficile d'établir si c'est le stress qui est a l'origine des PTM ou l'inverse.
Parmi les autres phénomènes pouvant entrainer les PTM figurent les prothèses complètés ou partielles qui sont mal ajustées et les mauvaises habitudes comme celle de se ronger les ongles ou de mordiller les crayons ou les plumes.
Les traitements des PTM
La plupart des patients souffrant de PTM se rétablissent tout seuls, sans traitement. Pour soulager les muscles endoloris de la mâchoire, appliquez une compresse froide ou chaude sur celle-ci et massez légèrement les muscles. Mangez des aliments tendres et coupez-les en petits morceaux. Évitez les aliments durs, collants ou difficiles a mâcher. Essayez de ne pas ouvrir la bouche trop grande, même en baillant. Surtout, détendez les muscles de votre mâchoire.
Lorsque vous êtes détendu, il devrait y avoir un léger espace entre vos dents supérieures et inférieures, sauf pour mâcher, parler ou avaler; votre langue devrait reposer sur le plancher de votre bouche; les lèvres devraient être a peine fermées ou il devrait y avoir un léger espace entre elles.
Ce que le dentiste peut faire
Après un examen approfondi et des radiographies appropriées, si cela est nécessaire, il se peut que votre dentiste suggère un plan de traitement pour votre PTM. Ce plan de traitement peut inclure des techniques de relaxation, la recommandation d'un psychothérapeute, d'un chiropraticien ou d'un thérapeute du comportement pour vous aider a soulager la douleur musculaire. Les autres options de traitement comprennent les antidouleur, les anti-inflammatoires et les relaxants musculaires. Si vous ne parvenez pas a bien dormir, il existe différents moyens d'améliorer le sommeil.
Votre dentiste peut vous suggérer de porter un appareil durant la nuit appelé plaque occlusale qui est faite de plastique transparent. Elle se fixe sur la surface occlusale des dents de la mâchoire inférieure ou supérieure, et permet de mordre sur la plaque plutôt que sur les dents. Cet appareil favorise le détente des articulations et des muscles de la mâchoire.
Si la douleur persiste, votre dentiste peut vous diriger vers un spécialiste dentaire ayant une formation supplémentaire en PTM. Il pourrait s'agir d'un spécialiste en médecine buccale ou en douleur buccofaciale, d'un chirurgien buccal, d'un orthodontiste, d'un parodontiste ou d'un prosthodontiste. Si votre dentiste vous renvoie vers un spécialiste dentaire, il vous expliquera ce en quoi consiste la spécialité de ce dernier.
La chirurgie entre rarement en ligne de compte dans le traitement des PTM. Cependant, quand aucun des autres traitements ne fonctionne ou que vous avez beaucoup de mal a ouvrir la mâchoire, la chirurgie peut s'imposer. Si la chirurgie s'avère nécessaire, votre dentiste vous dirigera vers un spécialiste en chirurgie buccale et maxillofaciale spécialisé en chirurgie des articulations temporomandibulaires.
Ce texte est tiré de documents produits par l'Association Dentaire Canadienne. |
