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L'histoire des implants remonte à plus de cinq siècles.
En 1565, un Romain, Petronius, utilise une plaque en or pour obturer une fissure au niveau du palais et des dents.
Les matériaux les plus étonnants sont ensuite utilisés, par exemple, des dents en ivoire fixées sur des racines en or.
D'autres dents sont réalisées avec de la porcelaine, du caoutchouc ou encore du plomb...
Aujourd'hui, il existe différents composés mais c'est en général des métaux ou de la céramique.
Lorsqu'une dent est abîmée et qu'il faut la remplacer, on peut utiliser un bridge.
Il est constitué de plusieurs éléments : la dent de remplacement, bien sûr, mais aussi deux autres dents qui servent de piliers.
Elles sont fixées de part et d'autre pour bien maintenir la dent de remplacement.
Le problème principal du bridge est qu'il faut poser des couronnes sur les dents saines qui entourent celle à changer pour pouvoir fixer dessus les piliers.
S'il y a plusieurs dents à remplacer, le principe est le même mais plusieurs dents servent de piliers.
Le principe de l'implant est complètement différent : il remplace simplement la dent abîmée, sans détruire les dents à côté.
On fixe dans l'os une racine artificielle, le plus souvent en titane. Cette racine émerge de la dent et permet ainsi de mettre une prothèse. (Voir schéma)
Grâce à ce traitement, vous pourrez ainsi retrouver votre tranquillité d'esprit et votre joie de vivre : les dents implanto-portées ont
la même apparence, procurent les mêmes sensations et assurent les mêmes fonctions que les dents naturelles.
Les Options de Traitement
Qu’il vous manque une dent, plusieurs ou toutes, les implants sont la seule manière de les remplacer durablement.
REMPLACEMENT D’UNE DENT
S’il ne vous manque qu’une seule dent, le choix d’un implant sera préférable à celui d’un bridge. En effet, le bridge s’appuyant sur les deux dents voisines de la dent à remplacer, le dentiste est contraint de les abîmer pour pouvoir placer le bridge. Or, avec la pose de l’implant, seule la dent manquante est remplacée.
Les deux autres dents sont ainsi préservées ainsi que l’os.
La solution envisagée : Une couronne sur implant.
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REMPLACEMENT DE PLUSIEURS DENTS
Si plusieurs dents sont à remplacer, la meilleure solution à envisager est de placer un bridge posé sur plusieurs implants ou de poser plusieurs implants. Cette solution de bridge sur implants permet de préserver les dents environnantes.
La solution envisagée : Un bridge sur implants.
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REMPLACEMENT DE TOUTES LES DENTS
Dans le cas d’un édentement complet, il est possible de fixer un appareil de façon à pouvoir retrouver un confort et une fonction proche des sensations naturelles.
Les solutions envisagées :
Appareil complet sur attachements boules : Les implants servent de fixation à un appareil amovible mais qui pourra s’enlever grâce à un système de clips (attachements boules) pour assurer une hygiène satisfaisante. (Voir schéma)
Appareil sur barre : Les implants servent de fixation à un appareil amovible mais qui pourra s’enlever grâce à une barre. Il s’agit d’une méthode permettant de stabiliser l’appareil complet et il permet une excellente hygiène dentaire.
Le choix entre ces deux possibilités dépend de votre cas et de vos préférences. La meilleure option dépendra du type d’os, de la quantité d’os présent et de problèmes fonctionnels. C’est en discutant avec votre praticien que vous déterminez le meilleur choix pour votre cas.
Les Étapes du Traitement
EXAMEN CLINIQUE ET RADIOLOGIQUE
Avant de vous poser un ou plusieurs implants, votre dentiste va procéder à un examen complet de vos gencives, de vos dents et de vos maxillaires.
De plus, il demandera également des radiographies pour vérifier si la quantité d’os est suffisante pour procéder à la mise en place d’implants.
Si toutefois il n’y avait pas suffisamment d’os, le chirurgien envisagerait alors une greffe osseuse.
La technique se déroule en deux phases : la phase chirurgicale et la phase prothétique.
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PHASE CHIRURGICALE
Mise en place des implants
Cette étape consiste à insérer un ou des implants dans l’os de la mâchoire.
Ces implants sont fabriqués soit en titane ou en céramique.
Ces matériaux sont biocompatibles, c'est-à-dire qu’ils adhèrent au contact de l’os et de la gencive.
Cicatrisation
Après la mise en place de ces implants, la gencive est suturée au-dessus des implants.
On dit qu’ils sont mis « en nourrice ».
Il s’agit alors de la phase de cicatrisation : cette période permet à l’os de cicatriser autour des implants.
La durée de la cicatrisation dépend de la qualité de l’os et de l’emplacement de l’implant.
En général, cela dure de 3 à 6 mois.
Cette intervention chirurgicale, réalisée sous anesthésie locale, dure entre une heure et deux heures et elle permet au patient de rentrer chez lui après.
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PHASE PROTHETIQUE
Réalisation de la prothèse
Après la cicatrisation de la gencive (3 à 6 mois), cette étape consiste à ouvrir la gencive pour permettre la réalisation de la prothèse définitive et la mise en place de la prothèse intermédiaire.
Les empreintes très précises des mâchoires (implants et contours gingivaux) sont prises pour fabriquer le modèle qui servira à construire les prothèses définitives.
C’est ensuite au travail du laboratoire de fournir soit une couronne (lorsque une dent est manquante), soit un bridge ou un appareil complet (en cas de perte de plusieurs dents) dans les formes et teintes des autres dents.
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MISE EN PLACE DE LA PROTHESE DEFINITIVE
Une fois les prothèses terminées et le temps de cicatrisation atteint, les prothèses définitives sont posées sur les implants.
Après quelques réglages, vous retrouverez les mêmes sensations qu’avec vos dents naturelles.
QA
Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?
Un implant dentaire est une racine artificielle de forme généralement cylindrique, en titane et fixé dans l’os des mâchoires.
Il ressemble à une vis.
Son objectif est de remplacer la racine d’une dent extraite et de servir de soutien à une couronne, un bridge ou
une prothèse amovible (appareil dentaire).
Au contraire du bridge, les implants permettent de remplacer une ou plusieurs dents absentes sans s’appuyer sur les dents voisines.
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Cette intervention est-elle douloureuse ?
Les interventions sont réalisées sous anesthésie chirurgicale locale comme pour soigner une carie.
Comme pour tout autre intervention de ce type, la zone opératoire peut-être enflée pendant quelques jours mais très rapidement
ces petites douleurs disparaîtront, surtout avec la prise d’un antalgique faible.
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Quel est le coût d’un implant dentaire ?
Les prix varient en fonction de la complexité et du nombre d’implants qui seront posés.
Sachez que la pose d’implants est un investissement pour le futur et la qualité de vie.
Votre dentiste vous établira de toute manière un devis chirurgical et prothétique.
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Existe-t-il des contre-indications à la mise en place des implants ?
La première contre-indication est d’ordre médical.
Des patients présentant des troubles du cœur, des valves cardiaques ou d’une maladie qui empêchent le bon processus de cicatrisation sont considérés comme des patients à risque et pour lesquels les implants ne sont pas forcément la meilleure solution de traitement.
Par ailleurs, une consommation excessive d’alcool ou de tabac n’est pas considérée comme bénéfique pour le patient.
Ensuite il peut s’agir d’une contre-indication relative à la situation clinique.
Quelques phénomènes comme une quantité d’os insuffisante en hauteur, en épaisseur, la présente d’un sinus très volumineux peuvent interdire la pose de l’implant.
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Les implants sont-ils remboursés par la sécurité sociale ?
Cette technique n’est pas aujourd’hui remboursée par la Sécurité Sociale.
Certaines mutuelles prennent aujourd’hui partiellement en charge ces frais.
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Quelle est la durée de vie des implants ?
Aujourd’hui les études cliniques prouvent que l’implant a une durée de vie plus longue qu’un bridge. Un implant peut durer plusieurs dizaines d’années.
Cela dépend également d’autres paramètres comme la pratique d’une bonne hygiène après l’intervention…
Les résultats de pose d’implants sont meilleurs à la mandibule (mâchoire du bas) qu’au maxillaire (mâchoire du haut)
en raison de la qualité de l’os.
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A quel âge peut-on se faire poser un implant ?
Il est possible de se faire poser des implants à n’importe quel âge.
Cependant, si vous avez moins de 18ans, il faut s’assurer que votre croissance est terminée pour pouvoir envisager la pose de l’implant.
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Comment entretenir mes nouvelles dents ?
Pour conserver vos dents en bonne santé, il est conseiller de bien se brosser les dents et de passer le fil de soie.
Après l’intervention, votre dentiste vous montrera comment faire.
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Y a-t-il des rejets avec les implants dentaires ?
Parfois, si la cicatrisation osseuse ne se fait pas correctement, le maintien de l’implant n’est pas possible et il faut alors le retirer. Dans la majorité des cas, si le plan de traitement a correctement été réalisé, il n’y a pas de raisons qu’il y ait des échecs.
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